躁郁症:一面是歇斯底里的亢奋 一面是梨花带雨的抑郁
躁郁症,是含有躁狂和抑郁两种情绪存在的病症。它还有另外一个我们不常说的名字,叫做双相情感障碍。双相这个术语最早由Leonhard在1957年用于描述包括躁狂和抑郁两个症状的疾病。1980年,《精神疾病诊断与统计手册》(DSM)采用双相障碍代替躁狂抑郁症。
躁郁症是一种较严重的精神疾病,其特征是极端的情绪变化。患者的状态经常被比喻为坐在情绪的“秋千”或者“跷跷板”上,因为他们很有可能上一秒还在低落,下一秒就情绪高涨起来。典型的躁郁症患者可以从狂喜滑落到狂悲,并呈周期性运动。年轻人群是躁郁症的高发区。世界上约有1%至2.5%的人有这样的困扰,他们的年龄普遍处在17岁至25岁之间。
躁郁症的症状
躁狂状态
1.异乎寻常的心情高兴,轻松愉快,无忧无虑,笑容满面,兴高采烈,没有难事(情感高涨),有人表现为一点小事或稍不随意就大发脾气(易激惹),在严重的易激惹情况下可能出现冲动行为。
2.思维联想加快,言语增多,一句接一句,出口成章,滔滔不绝,内容丰富,诙谐幽默(思维奔逸),患者自身感到脑子变得非常灵敏、聪明、反应迅速。自我感觉良好,夸大自己的能力、财力、地位,认为自己有本事,可以做大事、挣大钱(夸大妄想)。
3.患者活动多,好交往,好管闲事,要干大事,要做许多事,不停忙绿(意志行为增强)。精力旺盛,睡眠需要减少,不知疲倦。做事有头无尾,易被周围发生的事吸引而转移注意力(随境转移),对结局过于乐观、行为草率、不顾后果。
4.好花钱,追求享乐,随意挥霍。易与周围发生冲突,产生冲动行为。
5.性欲增强、性行为轻率。
6.严重时可表现出不协调症状,言语凌乱、行为紊乱,幻觉、妄想等精神病性症状。
抑郁状态
核心症状
①情绪低落,心情低沉、郁闷、悲伤、不开心,对今后感到没有信心,没有希望,甚至悲观绝望,出现自伤自杀观念和行为。
②兴趣缺乏,患者对什么都没兴趣,对以前自己感兴趣的事物也失去兴趣,整日生活懒散,行为被动,离群索居。
③快感缺失,患者内心没有轻松愉快的感觉,不能从生活中体验到乐趣。疲乏无力,精力下降。
伴随的其他心理症状
①焦虑是抑郁症非常常见的症状,表现过度的担心多虑,胆小害怕,紧张不安,犹豫不决,心情烦躁,感到心悸、胸闷、憋气等躯体不适。
②精神运动迟滞时表现思维迟缓,行为迟缓。
③激越时表现脑子不停地想事,极度烦躁,坐立不安,不能自控。
④自责自罪,自我评价过低,认为自己有许多过错,什么都做不了,是一个没用的人,是家人的负担。
⑤严重时悲观绝望、自伤自杀观念和行为、幻觉和妄想等精神病性症状。
⑥注意力下降,记忆力下降。
躯体症状
睡眠紊乱,严重失眠(入睡困难、早醒、睡眠浅、多梦),食欲紊乱,没有食欲,精力不足,疲乏无力,性功能下降,体重下降,多种躯体不适感,症状在晨间加重。
混合状态
指在同一时间段内(至少持续两周),同时存在躁狂和抑郁的表现,如抑郁心境下表现出言语和活动增多,躁狂状态下表现烦躁不安,精力不足等,有时躁狂和抑郁在一天内快速转换。
“天才病”的悲剧
心境障碍和艺术天赋之间似乎总有着令人惊异的关联。躁郁症,是一种“天才病”。它仿佛一颗甜蜜的毒药,赋予世人无双的魅力才智、不竭的灵感源泉,却也送来毁灭性的心灵痛苦。患者时而抑郁,痛苦无助,时而躁狂,思如泉涌。在低谷与巅峰之间,许多患病的艺术大咖创造着奇迹。
美国总统林肯、罗斯福,音乐家舒曼、贝多芬、作家海明威、狄更斯,物理学家牛顿等,都曾患有躁郁症。就在2014年,著名喜剧演员罗宾·威廉姆斯也因躁郁症自杀。罗宾·威廉姆斯具有疯狂而幽默的舞台风格,受大众喜爱和崇拜,然而台上、台下的他几乎判若两人,现实生活中他沮丧悲观、自我封闭、拒绝与人交流。这些陨落的明星往往被人们定义为“不堪承受社会现实而自杀”,但事实上,却是严重的精神疾病夺取了他们的生命力。
如不治疗,易反复长期发作
躁郁症如不治疗,易反复发作,长期的反复发作,导致患者疾病慢性化、人格改变和社会功能受损。患者出现酒依赖、药物依赖发生率高。抑郁时由于情绪低落、悲观厌世可出现自伤自杀,自杀发生率高;躁狂时由于情绪极度高涨,冲动控制能力弱,决策轻率,有可能出现伤人、毁物,不顾后果。随意挥霍。无论抑郁发作还是躁狂发作,在发作时,患者的工作、学习、生活、交往能力都可能受到损害。因此,一旦确诊躁郁症应积极治疗,以避免不良的后果发生。
躁郁症≠抑郁症 多数患者曾被“误诊”
但是对于躁郁症的诊断,往往会出现差错。躁郁症患者的症状最初是情绪低落,活动减少,这和抑郁症是一样的。之后会出现至少一次的躁狂表现,或者是轻度躁狂表现。躁郁症经常会出现误诊为抑郁症的情况,就是躁狂症状并未在此时期内发作,而是延后出现症状。
单相抑郁症的典型症状是丧失快乐、对任何事物都感到悲伤、漠然,最终引起认知失调、行动萎缩和身体上的各种不适。
而躁狂抑郁症患者往往要面临躁狂和抑郁的双重折磨。躁狂发作时,莫名亢奋、精力充沛、言谈和思考的速度异常地快,有自我膨胀感和自负感。但躁狂结束后,患者又会转入抑郁状态。
美国的一项研究,跟踪随访了13年前被诊断为抑郁症的200名患者,结果发现当年被诊断为单相抑郁症的患者中,46%其实是躁狂抑郁症。
躁郁症的治疗
如果你发现自己或别人存在双相抑郁的症状,就不要等着别人来帮助。事实上,忽视这个问题也不会使它消失,它几乎肯定会变得更糟。带着未经治疗的躁郁症症状生活,可导致一系列的问题,从你的职业到人际关系再到健康问题。尽早诊断及进行治疗能够有助于预防这些合并症的出现。
如果因为你喜欢处于躁狂时的那种感觉,而不愿寻求治疗,那你要记住,精力旺盛和精神愉快是要付出代价的。躁狂和轻躁狂往往具有破坏性,伤害你和你周围的人。
坚持长期心理治疗
由于躁郁症是一种慢性、容易复发的疾病,在你感觉状态良好的时候仍要继续坚持心理治疗就显得非常重要。大部分躁郁症患者需要药物来防止新的发作以及保持无症状的状态,但是同时药物治疗只能缓解症状而不能除根。坚持长期的心理治疗可以从跟本上治愈,防止病情复发。
多种方式并举
单纯的药物治疗常常不足于完全控制躁郁症的症状。躁郁症的最有效治疗策略包括联合用药、心理治疗、生活方式的改变以及社会支持,尤其是家庭的支持。
躁郁症患者的自助
虽然处理躁郁症通常是不容易的,但是,为了成功地处理躁郁症,你必须作出明智的选择。你的生活方式和日常习惯对你的情绪有重大影响。看看下面的方法用来帮助自己:
获取知识
尽可能多的学习与躁郁症有关的知识。你知道的越多,对你自己的恢复帮组越大。
减少压力
避免高压力的环境,保持一个健康的工作与生活的平衡,并尝试一些放松技术,如冥想,瑜珈,深呼吸。
寻求支持
你有能够寻求帮助和获得鼓励的人对你来说是很重要的。尝试加入一个支持团体或与能信赖的朋友进行交流。
健康选择
健康的睡眠、饮食和运动习惯能够帮助稳定你的情绪。保持有规律的睡眠时间安排显得尤为重要。
监测你的情绪
保持对症状跟踪,并观察你的情绪就要转为失控的迹象,这样你就可以在问题开始之前阻止它。
融入社会,多参加集体活动
避免不良的社会心理因素,避免长期处于高度紧张、生活不规律、经常熬夜的生活状态,适当给自己减压。
此外,要注意做到:早发现、早治疗,早防复发。双相情感障碍易反复发作,如患病后应树立长期治疗的理念,学会监控自己的情绪变化及应对策略;定期到门诊复查,与医生沟通,监测病情,避免病情反复发作。
正如我们身体的其他器官一样,我们的心理也会出现疾病。在躁郁症的治疗中,早期诊断至关重要,一旦误诊,在未来的10年间疾病可能会进一步加剧,这将导致严重的后果,包括成瘾、离婚、失业、并发症等。如果发现自己患了躁郁症,因此需要尽早接受治疗,通过药物治疗、心理治疗和物理治疗等手段,绝大多数病情都能得到控制,拥抱健康生活不是梦想。
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