截至2020年4月12日美国已累计确诊新冠肺炎患者533475例,死亡20608例,治愈32091例。美国不仅在确诊患者数量上位居全球第一,在每天新增病例数据上也是遥遥领先。目前为止疫情已造成几百万美国工人失业,美国股市进入2020年以来也已第四次熔断。目前美国十艘在役航母中有四艘爆发了疫情,剩余的几艘还有三艘在进行修整和大修,能维持在全球大洋游弋的也就剩下三艘左右,可以说美国军事力量在世界上的威慑力正遭到削弱。
目前美国的确诊病例是全世界最多的,但能否因此认为美国的疫情是全球最严重的呢?4月3日美国国务院发布了一个撤侨命令:呼吁所有在海外的美国公民尽快回国。不过这其实只是一种呼吁,其实在当前疫情形势下美国根本不可能硬性要求所有海外公民归国。那么在美国已成为全球疫情震中的当下还有多少人会响应美国政府的号召回国呢?事实上滞留欧洲的美国人基本上都选择了响应美国政府的回国号召。尽管美国现在的确诊病例是全球最多的,但其实欧洲的疫情形势不比美国轻松。
西班牙、意大利、德国、法国的累计确诊病例均已突破十万,英国的群体免疫方案意味着英国的真实疫情可能比其数据所反映的更为严重。当然也许有人会说欧洲疫情再严重也不会比美国的确诊病例更多,然而欧洲国家毕竟在人口、经济、医疗资源上与美国存在差距。美国的确诊病例总数是全球最多的,然而美国的确诊患者占其人口总数的比例并非全球最高:目前美国每百万人口中约有1621人被确诊,然而西班牙每百万人中有3624人被确诊、意大利每百万人中则有2539人被确诊。
目前像西班牙、意大利等国都出现了医疗挤兑的局面。由于呼吸机等医疗设备的紧缺,以致于当地医生不得不面临该用有限的医疗资源救谁的问题。由此可见防疫工作是和国家实力有密不可分的关系的:作为超级大国的美国尽管比欧洲各国的确诊病例更多,但美国的医疗资源比欧洲各国相对更为充足,所以美国的疫情形势其实未必见得就一定比欧洲严峻。事实上国家的行政动员能力、经济调控能力、医疗水平等因素都会对防疫工作造成直接影响。
中国为什么能实行全世界最严格的管控?在相当程度上就是依托于国家综合实力。所以我们可以集中全国的医疗力量攻坚克难,我们可以统一调度各地的物资以保障民生,我们可以让14亿同胞用自我隔离观察的方式隔绝病毒。从1月23日武汉封城到4月8日解封期间武汉乃至全国都承受了巨大的经济损失和压力,为此我们从全国各地调集力量支援抗疫前线。如果没有改革开放40年打下的强大物质基础,那么我们还能如此从容应对疫情吗?上千万人口的大城市封城一个月是很多国家所不敢想象的。
美国作为全球唯一的超级大国:经济发达、军力强大。显然美国的防疫工作所欠缺的绝不会是财力。众所周知美国是世界第一大经济体:美国的经济总量已突破20万亿美元。这是一个什么概念呢?当今世界经济总量在10亿美元以上的国家只有美国和中国。美国的经济总量相当于排名世界第二位的中国的1.47倍左右,相当于排名世界第三的日本的4.46倍左右,甚至由28个成员国(其中相当一部分是发达国家)组成的欧盟的经济总量也只有美国的89%左右。
在当前全世界阻击疫情的这场看不见硝烟的战争中美国其实是最有财力优势的。然而这次疫情充分证明了一个老生常谈的道理:没钱是万万不能的,但有钱并不是万能的。病毒可不认你是发达国家或是发展中国家。并不是说只要你投入了大笔资金就能搞定一切,只有举国一致高度重视并采取切实有效的防控措施才能遏制疫情的扩散蔓延,然而美国的体制恰恰难以形成这种全国一盘棋的联防联控机制。疫情期间我们向抗疫前线调集了各种力量,然而这在美国却难以办到。
美国要向某个州调集医务力量、警务力量、军事力量以应对这种突发的重大公共危机其实是相当困难的:美国作为一个联邦制国家向来强调联邦权力与各州权力的制衡。在美国联邦政府的权利是有限的,不可以随意干涉各个州的行为,联邦政府的主要负责国防、税收、外交、国民福利、对外贸易和邮政等一个州难以完成的工作。州政府、州议会和联邦政府、联邦议会是平行机构而非上下级关系。两党轮流执政的政治格局使两党在关键时刻不是想着团结抗疫而是忙着搞政治操弄。
美国的政治特点就是“小政府”。美国自建国之日起就极为强调权力制衡机制:在美国政府的权力受到议会、法院、在野党、财团、媒体等多方面的制约。每个国家的体制都是适应本国国情的产物,美国之所以形成这种体制当然有其自身原因。事实上政府的权力应当受到一定制约也的确没错,然而凡事就怕走极端:美国也许是平时把所有心思所有精力都用在千方百计限制政府权力上了,所以在这种大灾大难面前政府所能发挥的统筹协调作用也相当有限。
从我国的防控经验来看:减少人群聚集是最简单最有效的防控手段,然而美国却很难通过行政权力强制停办大型公众活动,而只能以劝告的形式敦促主办方停办,至于最终是否停办还是由主办方自主决定。同样美国政府也很难叫全国的企业停止生产,让老百姓待在家里自我隔离,政府可以对此进行呼吁,但不能硬性要求。在美国如果要征用私人酒店作为隔离点不能说绝对不可行,但至少在程序手续上会比在中国繁琐得多。这些在我们中国人看来再正常不过的防控手段在美国就很难行得通。
美国尽管经济发达、军力强大,然而长期以来美国在公共卫生系统的建设方面其实是难以应对像这次的新冠疫情如此大规模的传染病的。在新冠疫情爆发之初美国并没将新冠病毒检测纳入医保,所以想要检测的人需要为此承担高达3500美元的检测费用。在这种情况下有人就会选择隐瞒病情症状。美国在相当一段时间内并没放开检测,所以3月10日之前美国的确诊病例之所以少在相当程度上是因为大量的感染者没被检测发现。这也就是说病毒在美国的传播其实是早于目前美国官方公布的时间的。
美国是一个制造业强国,但长期以来美国在产业布局上始终侧重于将利润丰厚的高科技产业留在美国本土,而口罩、防护服等医疗物资的生产线则全部转移到发展中国家。这样做的结果是美国90%的口罩需要进口。美国疫情大爆发后特朗普曾要求3M公司提高口罩产量,但3M在美国的公司主要负责设计,12条生产线全在中国。直到疫情大爆发后美国人才发现:本国境内只有约1200万个医用N95口罩和3000万个外科口罩。这只能满足医护人员所需的1%。
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