抑郁症往往与个体所经历的创伤有关，是一种绝望情绪里的防御机制启动，不再挣扎保全能量。而躁狂则是阴阳平衡的需要，是不能承受压抑的另一个极端。虽然这两种状态会交互出现，但一般顾及或再意他人的思维模式者，或绝望中自体完全虚弱状态下，在创伤中多采取抑郁防御机制的启动。而自我思维模式或控制欲较强者，或认为世界还能够按照“我”的标准运转者，往往多先采用躁狂攻击性防御。

万物平衡，交替的出现也是自体平衡的防御需要。也与原生家庭带来的最初认知与认知基础上形成的思维模式带来的性格有关。