我是躁郁症患者,我现在感觉有点不妙,我该如何是好?
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你说的躁郁症是双相情感障碍,也是一种比较严重的精神障碍,是我国国务院建档管理的六种严重精神障碍之一。关于双相情感障碍的治疗,一定是长程的,稳定情绪的,减少情感高涨和情感低落的波动变化的。那么问题来了,你有坚持服药吗?双相障碍最科学的治疗方法是坚持服药,减少情感波动,不服药很容易再次出现情绪的波动的。

没有回答问题之前,看了下面的回答,真的不理解,全世界公认的医学疾病,到了中国,总是能出来一群五花八门号称能治病的“神棍”,还有一群所谓的心理咨询师,和心理医生劝患者不要服药,服药去不了根, 要进行心理咨询,心理治疗?话疗能根治双相情感障碍吗?那为什么即使在心理学发源地的德国,心理医生们也不敢劝说双相障碍的患者放弃药物帮助?为什么全世界医学界公认的双相障碍治疗方法最有效的是药物治疗?为什么国际双相障碍学会发布的CANMAT指南大部分篇幅介绍的都是双相障碍的药物治疗推荐?

也许在他们看来,他们的推荐没有错,因为他们的认知里根本不了解双相情感障碍的理化因素,但有时候可能一句话,或者一个不专业的建议,会让一名原本可以得到很好治疗的双相患者放弃了治疗的机会。

双相障碍有多难治?双相障碍是误诊率和漏诊率最高的精神障碍,即使在精神医学高度发达的美国,我的同行们也要经历10年,平均经手四名精神科医生才能最终确诊双相情感障碍。我们对于这种情感性精神障碍的认知是不足够的,在我刚上班的时候,很多存在明显幻觉、妄想和部分反常行为的患者会直接被诊断为精神分裂症,但如果到了今天,用当下的诊断思路去看,可能都会被诊断为双相情感障碍。

因为我们需要保持双相情感障碍患者的情感尽量的平稳,减少不必要的波动,所以长期服药变得不可或缺。


没有看到你的具体描述,没办法判断你目前的双相分型,是双相躁狂发作还是双相抑郁一型或是二型,但不同的双相类型用药是有巨大区别的,这一点其实需要找到有经验的精神科医生才能给出最适合的建议,比如上海精神卫生中心的彭代辉老师,也是我进修时的老师,在双相情感障碍的治疗这方面是我非常推崇的一位老师。其实不同的医生,在双相的治疗计划上,真的有一些微小的差别,而这些看起来不是很大的差别,有时候真的能帮助你稳定住你的情感状态,当然,前提是你要遵医嘱按时服药。

虽然我前面说双相障碍是严重精神障碍,但同时这又是一种发作性疾病,本次发作完全缓解后是可以完全恢复社会功能的,换句话说,只要控制住了双相的发作,就可以回到原本的生活中去,做你喜欢的样子。

最后,一定要到正规的精神专科医院就医,进行规范的药物治疗,当然我不排斥辅助心理治疗,事实上我也会经常给我的患者进行心理治疗,不过药,不能停。

2020年5月27日 22:10
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