临床总蛋白是指血浆中除了红细胞、白细胞和血小板等血细胞外的全部含蛋白物质的总量。它是反映机体营养状况和免疫状态的指标之一，在临床医学中具有重要的参考价值。下面介绍三种常用的临床总蛋白测定方法。
一、比重法
比重法是目前最常用的总蛋白测定方法。其原理是通过血浆的比重差异，将总蛋白与血浆中的其他物质分离开来，然后用特定的试剂测定其浓度。
具体测量步骤如下：
1.取5毫升标准化血清（标准化血清是一种已知总蛋白浓度的血清），用注射器分别加入0.01M的盐酸和氢氧化钠，混匀后用比重计进行密度测量。
2.取待测血清，用滴管尽量滴入比重计的密度管中，注意不得混和气泡。
3.测量得到待测血清的比重后，按照标准曲线换算出总蛋白的浓度。
比重法测量总蛋白时，只需要少量的样品和简单的设备，操作易行且结果准确。但是受到标准化血清质量和比重计精度的影响，会有一定误差。
二、生物学法
生物学法是通过检测总蛋白与生物体内特定反应物质的结合反应来测定其浓度的方法。较常用的生物学法有凝胶过滤法和免疫测定法。
1.凝胶过滤法
凝胶过滤法是最早使用的总蛋白测定方法之一，其原理是将血清样品通过一系列孔径大小不同的凝胶过滤板，然后用一些特定试剂或显色剂标识出总蛋白的位置，最后按照标准曲线读取浓度。
凝胶过滤法测量总蛋白浓度时需要注重凝胶过滤板的选择和标准曲线的建立，但是其结果可以同时测定血清中的其他蛋白质，因此具有一定的临床意义。
2.免疫测定法
免疫测定法是分子生物学最常用的方法之一，主要包括酶联免疫吸附试验（ELISA）和放射免疫分析法（RIA）等。这些方法利用特定的抗体与总蛋白结合反应，通过检测反应后的信号变化来测定总蛋白的浓度。
免疫测定法测量总蛋白浓度准确性高、可靠性强，但是需要进行试剂和设备的专门购买和培训，成本相对较高。
总之，测量血清总蛋白浓度是一项简单而重要的临床检测工作。当医师怀疑患者有营养不良或肝功能损害时，可以通过上述方法检测患者的总蛋白浓度来判断病情程度，指导后续治疗方案的制定。