C反应蛋白(C-reactive protein,简称CRP)是一种由肝脏合成并在急性炎症或组织损伤时大量产生的血浆蛋白。C反应蛋白诱导体系是一种早期炎症反应,它在急性感染、内脏器官破裂、组织坏死和肿瘤等疾病中表现出升高的趋势,因此作为一种非特异性指标,被广泛应用于感染性或非感染性疾病的诊断和治疗监测。
CRP的测定方法通常采用免疫测定技术,目前主要有两种方法:红细胞凝集试验(RAC)和免疫比浊法(IT)。
RAC法是一种传统的CRP测定方法,基于CRP与红细胞凝集反应形成红细胞凝集的特性,其实验操作简单,但准确度较差且受干扰因素较多,目前在临床实践中已逐渐被IT法取代。
IT法是一种高灵敏度和高特异性的CRP测定方法。其基本原理是将样品与CRP单克隆抗体结合产生的免疫复合物与少量金标记CRP单克隆抗体结合,通过比色法或比浊法测定金标记物的含量,间接反应出样品中CRP的浓度。由于IT法对CRP的检测灵敏度较高,所以能够检测到一些低浓度的CRP,更多地被用于临床检测中。
在实际应用中,CRP的测定值一般分为以下几个级别:正常范围 <10 mg/L,轻度升高 10-50 mg/L,中度升高 50-100 mg/L,高度升高 >100 mg/L。CRP的水平与疾病的活性、预后和治疗效果密切相关,通常是在感染性和非感染性疾病的诊断和治疗中进行监测。
在感染性疾病中,CRP的测定值通常于入院时或在治疗过程中反应出体内炎症反应的活性。在非感染性疾病中,CRP的升高也反映出机体的细胞损伤,如心肌梗死、中风、肾病等疾病。此外,慢性炎症如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等也可以导致CRP的升高。
总之,CRP是一种诊断和监测炎症反应的非特异性指标,其测定值能够反映机体内的炎症和细胞损伤情况。CRP的测定方法和临床应用已经逐渐成熟,可以作为一种常规检测指标用于临床诊断和治疗监测中。